记者吴绍尹／综合报导
自今年11月1日起，细胞治疗CAR-T纳入健保给付，治疗淋巴癌、血癌，将采为期2年的暂时性支付，药价高达新台币819万元、预估每年可受惠100人，每年需挹注约8亿元。
中央健保署署长石崇良今（2）日宣布好消息，11月正式将CAR-T细胞免疫治疗药品纳入健保，适应症为“急性淋巴性白血病”与“弥漫性大B细胞淋巴瘤”两类癌患，每年约有百名患者受惠。CAR-T药物健保核价为819万元，加上细胞收集、治疗住院等，患者可省下近千万的治疗费用！此治疗暂时性支付2年，之后再视临床治疗成果再评估是否继续给付。
卫生福利部中央健康保险署长石崇良今天在记者会致词，分享昨日观看导演魏德圣电影816《BIG》心得，电影中白血病小女孩化疗无效、骨髓移植失败而病逝。“如果这个故事发生在今天，她还能选择CAR-T。”今后相关疾病治疗多了一个新的选项。他也向魏德圣喊话，可改写结局。
中华民国血液及骨髓移植学会理事长李启诚表示，健保给付的CAR-T细胞免疫治疗药品，若患者属于“25岁以下急性淋巴性白血病”或“成人之弥漫性大B细胞淋巴瘤”且经过两线标准治疗后，若治疗反应仍不佳或发生复发，即有机会符合健保给付资格，大幅提升CAR-T细胞免疫治疗的可近性。这让过去因为无法负担千万药费而无法获得适切治疗的患者，也有机会在癌末阶段力拼长期存活甚至治愈。
中华民国血液病学会秘书长、台大医院内科部血液肿瘤科医师黄泰中说明，CAR-T细胞免疫治疗是一种高度个人化的治疗，需要先透过白血球分离术取出患者的T细胞，再透过基因工程将可以辨认癌细胞的基因序列植入患者自身的T细胞，并透过大量复制，集结出一支装载GPS导航系统的免疫大军，将CAR-T细胞注射回患者体内后，使其可以精准扑杀癌细胞。
石崇良谈及CAR-T治疗费用，以美国为例，需要花费新台币1500万元左右，健保核价819万元，适应症皆纳入支付，但因要价高昂，给付条件限缩，多数化疗有效者并不在适用范围，仅化疗无效或骨髓移植失败者可用，预计每年100人左右受惠，健保年增支付约8亿元。CAR-T细胞免疫治疗给付之后，不仅病人多一个机会，对于台湾医疗也是提升，让细胞治疗落地于临床治疗，目前包含台大医院、台大癌医、林口长庚、中国附医、中荣、高医附医、花莲慈济等北中南7家医院通过可执行此医疗。
高昂的CAR-T细胞免疫治疗采暂时性支付，石崇良说，暂时性支付目的是加速患者使用突破性治疗产品，同时收集真实世界资料，CAR-T治疗暂时性支付为期2年，期间将评估临床实际治疗效果，再进一步决定是否继续支付，或当其中1种癌别效果较差，可能调整给付对象或给付价格。
暂时性支付现阶段为健保总额支应，未来规划成立新药基金，建立总额以外吸纳暂时性支付费用。据统计，目前共4种病别纳入暂时性支付，包含即起纳保的淋巴癌及血癌CAR-T治疗，再者是胆管癌、非小细胞癌及神经母细胞瘤等罕癌尚未完成第3期人体临床试验的疗法，今年累计花费19.02亿元。
癌症希望基金会董事靳秀丽表示，“新药新科技给了癌症患者希望，但天价药费却令人心碎”，很开心见证CAR-T治疗通过健保给付，让符合资格一般家庭也能获得适当治疗，患者不用再因无法负担药费，只能眼睁睁看着自己或家人被癌症夺走健康与生命。
