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感冒引细菌性肺炎常干咳,医教2训练帮助肺复原

感冒引细菌性肺炎常干咳,医教2训练帮助肺复原

69岁简先生感冒咳嗽,只有自行服用止咳糖浆未就医,过几天咳嗽加剧、发烧胸痛,出现呼吸困难现象,家人协助紧急将他送至急诊,医师诊断是感冒引发细菌性肺炎,经抗生素治疗并住院2周后出院;但因肺功能受损,简先生平日经常干咳或感到呼吸不顺,回诊透过呼吸治疗师指导做肺部复原运动,平日也勤做呼吸技巧训练,胸闷、呼吸不顺的不适感大幅降低。

台中荣总嘉义分院胸腔内科主任医师陈俊升表示,若肺部产生疾病,除了气体交换受到影响,也可能造成心血管疾病、代谢症候群、骨质疏松,乃至情绪问题等全身系统性共病症,严重影响生活品质。因此临床上,除大众熟知的药物治疗外,也有运动训练、营养咨询、疾病认知教育、心理咨商等方式可以改善肺部疾病所造成的损伤。

胸腔内科呼吸治疗师李泠绿介绍2种呼吸技巧训练,让肺部疾病患者日常可随时练习,一种是腹式呼吸法(Diaphragmatic breathing,又称横隔膜呼吸法),练习时两边肩膀放松,可采正坐姿或平躺姿势,一手放在腹部,一手放在胸口。以鼻子慢慢吸气2秒钟,嘴巴慢慢吐气2秒钟,重复以上呼吸动作。

另一种是噘嘴式呼吸 (pursed lip breathing),以鼻子吸气时,嘴巴闭上避免口干,心中默念 1、2,吐气时慢慢将嘴唇噘起,经由口腔缓慢将空气吐出,心中默念 1、2、3、4,一般而言吐气时间约为吸气时间的2倍以上,圆唇式吐气,可使呼吸道保持一定压力,减少肺泡塌陷的程度。

此外,肺部疾病患者平日也能做“呼吸肌肉运动训练”,陈俊升主任说明,由于肺脏本身没有肌肉,无法自己调控气体的进出,在运动、自主换气或咳嗽时就特别需要借由吸气肌、吐气肌等呼吸肌肉的帮助,而运动训练即可达到增强呼吸肌耐力与强度的作用,进而减少病人活动时呼吸负担。平时可进行走路训练,在平地或缓坡上行走、在慢速的跑步机上行走,因走路时肌肉活动范围较大,对改善活动力有较直接的成效。

另外,针对上肢训练可以使用手摇车、重物举高或非支持性举重运动、使用弹力带辅助拉伸运动等,增加上臂及胸部的肌肉力量。

陈俊升主任提醒,肺部疾病患者需要持之以恒的执行,增加运动耐受力,促进肺部复原,减少呼吸短促的感觉,进而改善生活品质。同时也要记得定期回诊追踪检查,让医师评估呼吸功能进步情形,量身订制治疗及肺部复原的菜单,帮助顺畅呼吸。

(常春月刊/编辑部整理、文章授权提供/健康医疗网、图片来源:Dreamstime/典匠影像)

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