记者简浩正/台北报导
小心!乳癌已有年轻化趋势。43岁的沈小姐在例行性乳房超声波检查时,发现右侧乳晕有“不规则的阴影”,经进一步病理报告确诊为乳癌第二期,评估肿瘤大小已经超过4公分且转移腋下淋巴结,乳房外科医师决定执行右侧乳房切除术;为了术后能顺利的重返生活圈,沈小姐在讨论后决定进行乳房重建,现复原良好,胸型也比癌前英挺丰满。
近年40岁以下女性罹患乳癌的人数越来越多,根据国健署癌症登记报告显示,40岁以下罹患乳癌者在同龄女性的人口占率已从108年的每10万人有15.49人,增长至109年的21.83人。
收治沈小姐的万芳医院整形外科医师张琼文表示,切除乳房往往会击溃许多病友的情绪,进而影响她们的人际、婚姻、事业、自信等,因此选择乳房重建来尽量复原术前的乳房外观,可降低病人的失落感。而手术时机可分为两种,第一是乳癌切除后,当下立即重建,第二则是乳房切除术后,隔一阵子再进行重建,常见方式有“植入物重建手术”以及“自主组织移植手术”。
张琼文进一步说明,前者会先在乳房组织下的胸大肌植入组织扩张器,病人需每1至2周到门诊注射生理食盐水,直到把组织扩张器打满,才会将打满的扩张器取出,放入果冻硅胶义乳,其好处是手术过程较简单,范围仅限于胸部,伤口较好照护。
后者则常取用腹直肌皮瓣,因一般女性的腹部相对松软且富含脂肪,相当适合乳房重建用,缺点是手术的范围较大,会在腹部留下长疤,而抽脂和自体脂肪的移植会让重建的乳房更丰满自然,不过注射的脂肪可能会被吸收,需多次重复注射,也会增加感染的风险。